Разделы
Топ
Заболевание кожи красные покалывающие пятна
Калина полезные свойства давление диабет
Влияние мирамистина на желудок
Приказ тюменский госпитализация пациентов с кишечными инфекциями
Метаплазия желудка диета

Слайд 3 Это заболевание встречается у людей любого возраста, но чаще у 30-40 летних.Слайд 46 Постбульбарные язвы Локализуются дистальнее луковицы 12- перстной кишки. В возникновении заболевания важную роль играют эндогенные и экзогенные факторы ульцерогенеза ulcus – язва. Слайд 4 Экзогенные факторы ульцерогенеза нарушения питания; вредные привычки курение, алкоголь; нервно-психические перенапряжения; профессиональные факторы и образ жизни; лекарственные воздействия. Слайд 5 Этиологическая причастность алиментарного фактора не является столь существенной, чем это считалось раньше, так как эпидемиологические исследования не подтвердили преимущественной распространенности ЯБ в тех регионах, где острая и пряная пища является повседневной.

Курение вызывает ишемию и обладает прямым цитотоксическим воздействием на слизистую. Желудочная секреция напрямую зависит от функционального состояния нервной системы в связи с чем в лечении пептических язв широко используются седативные препараты Слайд 6 Технология Большую распространенность пептических язв наблюдают среди лиц, подвергающихся в силу профессиональных особенностей психо- эмоциональным и физическим перегрузкам в сочетании с неполноценным отдыхом и нарушением режима питания врачи, телефонистки, диспетчеры, руководители, работники железнодорожного и водного транспорта. Среди лекарственных препаратов, способствующих развитию ЯБ, мож­но назвать НПВС аспирин, индометацин и др. и кортикостероиды, антибактериальные средства, дигоксин, теофиллин, резерпин, препараты железа, калия.

Слайд 7 Эндогенные факторы генетическая предрасположенность возраст и пол; Нарушения гастродуоденальной моторики хронический гастрит типа В и метаплазия желудочного эпителия в ДПК Helicobacter pylori; гиперпродукция соляной кислоты и пепсина. Слайд 8 Наследственный фактор имеет значение у 30-40% больных.Тест прост и может проводиться в эндоскопическом кабинете. При первой степени родства дуоденальные язвы возникают примерно в 3 раза чаще, чем у лиц с неотягощенной наследственностью и предрасположенность к ним чаще передается по мужской линии. Установлено, что генетически детерминированы следующие признаки повышенное количество и плотность обкладочных клеток на единицу поверхности слизистой оболочки желудка, повышенное содержание пепсиногена 1 повышает риск возникновения язвы в 8 раз. Слайд 9 Дуоденальные язвы в 1,5 раза чаще возникают и тяжелее протекают у лиц с группой крови 0IRh+, с наличием антигенов HLA В5, В15, В35. Соотношением мужчин и женщин составляет 41. Считается, что женские половые гормоны в какой-то мере предохраняют от язвообразования. После наступления менопаузы соотношение язв у мужчин и женщин выравнивается.

В молодом возрасте дуоденальная язва встречается в 13 раз чаще, чем желудочная, а в старших возрастных группах превалирует желудочная язва. В последние годы структура возрастной заболеваемости меняется и возрастные рамки для язвенной болезни расширились за счет увеличения количества «юношеских» и «старческих» язв. Слайд 10 На сегодняшний день ведущими факторами в формировании язвенных поражений являются гиперпродукция хлористоводородной кислоты и инфекция Helicobacter pylori.Локализация пептической язвы язва желудка язва 12-перстной кишки луковицы, постбульбарная сочетанные язвы желудка и 12- перстной кишки гастроеюнальная язва. Исследователи Б. Маршалл и Д. Уоррен в 1983 ги не подозревали, что открыли новую эру в изучении заболеваний желудка, открыв инкубатор после каникулярной недели и обнаружив рост культуры спиралевидных бактерий из биоптатов слизистой желудка, полученных от больного гастритом. Сегодня мы уже знаем, что этот микроорганизм вызывает гастриты более чем у половины населения земного шара, являясь также этиологическим фактором более 95% всех дуоденальных язв и почт и 90% доброкачественных нелекарственных язв желудка. Слайд 11 Возможно, Н. После эрадикации Н. Р. Р. Р. Р. Р. Р. Р. Р. Р. П. Р. Р. Р. Р.

играет причинную роль в возникновении 60-70% случаев рака желудка и др.Слайд 43 Особые формы язвы 12-перстной кишки Слайд 44 Язва привратника.Недостатки – частый прием, окра- шивание кала в черный цвет, тошнота.

болезней. Обязательное условие существования бактерий Н. Слайд 67 Терапия метронидазол -резистентности Н. дуоденальная язва практически всегда заживает. – определенный оптимальный уровень р Н 3-6, наличие мочевины в желудочном соке и наличие желудочного эпителия. Все штаммы Н.

продуцируют большое количество фермента уреазы, который гидролизирует мочевину желудочного сока, в результате чего образуется углекислый газ и аммиак.по 20 мг, пантопразол контролок, применяется в дозе 20-60 мг/день Слайд 63 Поскольку известно, что у 95% больных дуоденальные язвы ассоциированы с инфекцией Н. На этом факте основаны методы диагностики Н. уреазный тест. Появление дуод. при медиогастр.

Повышенная продукция хлористоводородной кислоты имеет важное значение в развитии дуоденальной и желудочной язв. У большинства больных дуоденальной язвой базальная продукция хлористоводородной кислоты примерно втрое выше, чем у здоровых людей. Слайд 12 Механизмы регуляции процесса секреции многообразны.Характерны кровотечения иногда это первый признак болезни. Центральная стимуляция секреции инициируется мыслями о еде, видом, запахом, и вкусом пищи и начинается с активации гипоталамических ядер эфферентных волокон вагуса. Растяжение желудка пищей и стимуляция компонентами пищи, аминокислотами, белками G-клеток антрального отдела приводит к высвобождению гастрина.Ингибирующим влиянием на желудочную секрецию обладают также простагландины, воздействующие на париетальную клетку через специальный рецептор.Слайд 27 При язве кардиального отдела или задней стенки желудка боль локализуется за грудиной и иррадиирует в левое плечо, напоминая стенокардию. Повышение уровня сывороточного гастрина является ключевым моментом в эндокринной стимуляции кислоты, т.к.Трещины-разрывы локализуются по продольной оси желудка, изредка захватывают подслизистый и мышечный слой.Трещины-разрывы локализуются по продольной оси желудка, изредка захватывают подслизистый и мышечный слой. он активирует -клетки, расположенные вокруг париетальных клеток в нижней трети желудочных желез и богатые гистамином. Слайд 13 Гастрин связывается с поверхностными рецепторами ЕСL-клеток, в результате чего стимулируется выделение гистамина, который, в свою очередь, связывается с Н2рецептором и запускает всю внутриклеточную биохимическую цепь, результатом действия которой является выделение в просвет желез и желудка хлористоводородной кислоты. В конце желудочной фазы секреции, когда р Н в антральном отделе достигает значение ниже 3, начинаются обратные процессы торможения желудочной секреции.

Это связано,в первую очередь с выделением из D-клеток антрального соматостатина, угнетающего не только функцию G-клеток антрального отдела и выработку гастрина по типу «обратной связи», но и являющимся «универсальной тормозной жидкостью» для других гормонов и биологически активных веществ. Слайд 15 Но наряду с агрессивными факторами гиперпродукция хлористоводородной кислоты и пепсина, бактерии H.pylori, травматизация слизистой гастродуоденальной зоны, нарушение эвакуаторно-моторной функции желудка и дуодено-гастральный рефлюкс, лекарственные средства с ульцерогенным эффектом, имеются и защитные факторы. Это поверхностный эпителий и покрывающий его слизисто-бикарбонатный барьер, активную клеточную регенерацию, достаточный кровоток в слизистой оболочке, цитопротективные вещества. Слайд 16 Традиционно считается, что в патогенезе пилородуоденальных язв большее значение имеет усиление агрессивных факторов, а при медиогастральных язвах – ослабление или несостоятельность факторов защиты.

Вот почему в лечении гастро- дуоденальных язв применяется много медикаментов с самыми различными точками приложения. Слайд 17 1. Слайд 18 2. Слайд 23 5. Слайд 57 1. Слайд 58 2. Слайд 59 3. Слайд 60 4. Слайд 61 5. Слайд 62 6. Этиология Нр-положительная язва Нр-негативная язва - лекарственная - стрессовая - при эндокринологических болезнях синдром Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреоз Слайд 19 - при болезни Крона, лимфоме или саркоидозе - при заболеваниях внутренних органов СН, цирроз печени, ХОЗЛ - идиопатическая Смешанная НР +другой установленный этиологический фактор Слайд 20 3. Стадия фаза язвенного процесса активная острая, свежая рубцующася стадия рубца длительно не рубцующаяся Слайд 21 4.При пенетрации в поджелудочную железу боль появляется в левом верхнем квадранте живота и иррадиирует в позвоночник. Сопутствующие морфофункциональные изменения локализация и активность гастрита и дуоденита наличие и степень выраженности атрофии слизистой оболочки характеристика секреторной и моторной функции.

Метаплазия желудка диета
Copyright 2015 http://beri-legko.ru/
Метаплазия желудка диета
Хирургия