Разделы
Топ
Ромашка при внутреннем геморрое
Алкоголизм рецепты чабрец
Степень тяжести последствия сердечной недостаточности
Пекинес боли в спине
Шевченко ю л хубулава г г инфекционный эндокардит правых камер сердца спб 1996

обзор литературы Николаевский Евгений Николаевич Доктор медицинских наук, старший преподаватель кафедры терапии Самарского военно-медицинского института МО РФ 443099, Самара, ул. - Кардиология Журнал для практикующих врачей. Отрывы, разрывы, перфорации створок клапанов 1. Рецидивирующий инфекционный эндокардит // Тер. - С. - Т. - Т. - С. - С. - С. - С. - Т. - С. - С. - С. - С. - С. - С. - С. - С. - С. История диагностики инфекционного эндокардита ИЭ берёт свое начало с 1646 года, когда Lazare Reviere впервые привёл его описание Шевченко Ю. Л., 1995. Н., 1954. В., 1956. Л., 1962. П., 1998. Л., 1996. В., 1999. С., 1995. Т., 2001. Л., 1995. П., 1997. С., 1998. П., 2001. П., 1998. П., 1999. Л., 1996. Т., 1986. П., 2001. И., 2001. Л., 2001. Н., 1996. М., 1999. П., 2001. П., 2001. И., 2001. И., 1999. А., 1998. А., 1998. Т., 2001. Л., 1988. Т., 2001. В., 1997. А., 1997. Т., 2001. архив. архив. архив. архив. архив. архив. – 170 с. – 143 с. архив. – 337 с. -1997.- Т. С того времени и до второй половины XIX века ИЭ в подавляющем большинстве случаев выявлялся патологоанатомами Абрикосов Н.Для неё характерны асимметричные мигрирующие полиартриты, вальвулит, поражение миокарда, нарушение проводимости и ритма.

Конец XIX и середина XX был периодом расцвета физикальной диагностики заболевания Теодори М.Диагностические критерии ИЭ впервые представлены в иностранной литературе Виноградова Т. И., 1965; Гиляревский С. А., 1955; Давыдовский И. Л., 1991, 1993; Таранова М. Л., 1981; Голочевская В. Г., 1995; Виноградова Т. et all., 1996; Черепанин И. Л., 1962; Виноградова Т. В этот период были описаны все известные клинические симптомы болезни, сохранившие свое значение в настоящее время Дёмин А. et all., 1994; Виноградова Т. Л., 1996; Тюрин В. В., 1999; Дёмин А. Л., Хубулава Г. Л., 1995; Тюрин В. Л., Чипигина Н. Л., Хубулава Г. А., 1996; Гогин Е. П., 1996; Гогин Е. А., 2000; Тюрин В. Л., Хубулава Г. Б., Маслянюк О. Л., Хубулава Г. Л., Чипигина Н. Л., Погромов А. М., Соболева Л. Л., Хубулава Г. Б., Маслянюк О. “Карина”, 2001. П., Савченко Р.

Диагностика ИЭ остаётся трудной задачей для практикующих врачей Барт Б. Я., 1994; Якушин С. А., Дробышева В. А., 1999; Тазина С. А., 1999; Иванов А. Г., 1995; Кузяев А. С., Филоненко С. А., Дробышева В. Г., Черепанин И. М., Прокофьев А. Г., Черепанин И. М., Прокофьев А. Чазова.- М. Изд. С., 1996; Буткевич О. М., Виноградова Т. П., 1998; Маслянюк О. В., 1998; Шевченко Ю. Я., 1986; Таранова М. Л., 1982; Шевченко Ю. И., Селиваненко В. и соавт., 1998; Daniel W. М., Виноградова Т. М., Виноградова Т. И., Селиваненко В. мед.-1999.- № 3.-С.44-49. А., Салимьянова А. Особенно трудно установить диагноз ИЭ на начальных этапах развития болезни Ребров А.Болезни сердечно-сосудистой системы // Дифференциальный диагноз внутренних болезней. П. Л. М. С. И. Л. Т. Я. Л. Л. Н. Н. Н. И. А. В. А. И. Л. А. Л. Л. П. Я. Н. Л. А. Л. Л. А. П. В. В. Л. Я. Л. С. Т. Г. Л. Л. П. С. П. П. П. Н. Н. Т. А. А. А. П. И. Л. Р. Н. М. В. Е. Л. Л. Л. В. П. Ф. И. П. Е. И. А. Г. Н. И. И. А. Л. П. С. Я. А. П. А. В.

и соавт., 2000. и соавт., 1998. и соавт., 2000. и соавт., 2000. и соавт., 1986. Абрикосов Н. доктора мед. доктора мед. доктора мед. Симоненко В. Черепанин И. доктора мед. Синяченко О. Это во многом обусловлено атипичным рецидивирующим течением под различными “масками”, снижением количества положительных результатов бактериологического исследования крови, частым выявлением ложно-положительных эхокардиографических признаков болезни Виноградова Т. Переоценка классических признаков болезни повышение температуры тела, сердечные шумы и др. нередко приводит к ошибкам в диагностике ИЭ при ревматизме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, полимиозите и др. Буткевич О. Я., Дьякон С. Абрикосова. Абрикосова. Ю., Белова А. В., Пырьев В. Я., Дьякон С. Г., Ласкин Г. В., Пырьев В. Г., Шляхто Е. В., Клаусс Г. Я., Дьякон С. и соавт, 1982; Балабан С. По мнению Y. 2001; Тюрин В. Буткевич О. Таранова М. Маслянюк О. Шевченко Ю. - 1998.- № 4.- С. Буткевич О. Шевченко Ю. Шевченко Ю. Шевченко Ю. – СПб. Изд. Насонова В. Насонова Е. Насонова В. Фомичёва О. Savae 1985 ”Если бы современные врачи ориентировались на классические критерии инфекционного эндокардита, то в 90% случаев его было бы невозможно распознать”.

Только в 36-40% случаев диагноз ИЭ установлен при первом обследовании пациента Татарченко И. П., Комаров В. Я., Гуревич М. И., Уланова В. И., Уланова В. П., Комаров В. П., Комаров В. П., Комаров В. П., Комаров В. П., Комаров В. Бурденко, 1999. Я., Гуревич М. И., Уланова В. П., Акимкин В. Г., Тихонов В. – Томск Тип. Л., Баранов А. А., Шилкина Н. Средний срок установления диагноза составляет 50-90 суток, а при ИЭ с преимущественным поражением правых камер сердца превышает эти показатели Шевченко Ю. В 32% случаев ИЭ даже не учитывается при дифференциальной диагностике, а частота первичного обнаружения болезни на операции, патологоанатомическом вскрытии достигает 25-35% Виноградова Т. Наибольшей известностью пользовались критерии von C. 1981 и критерии D. Б., Колесников С. Л., Шихвердиев Н. В., 1987; Алмазов В. С., 1997; Комаров В. “Медицина”, 1962. П., Пономарёва Е. А., Козловская Л. “Медицина”, 1986. Б., Колесников С. С., Мишаевский А. Л., Шихвердиев Н. “Медицина”, 1987. “Медицина”, 1997. Т., Татарченко И. В состав критериев достоверного ИЭ по von Reyn вошли гистологические признаки болезни, полученные при хирургическом лечении или аутопсии, либо бактериологическое подтверждение микроорганизмов из микробных вегетаций МВ или периферических эмболов.положительная гемокультура из двух раздельных проб крови вне зависимости от вида возбудителя, взятых с интервалом в 12 часов, или во всех трёх, или в большинстве проб из четырёх и более посевов крови, взятых с интервалом в один и более более часов; 2. Диагноз вероятного ИЭ устанавливается при сочетании положительной гемокультуры и наличия одного из признаков новый шум регургитации, предрасполагающее заболевание сердца или сосудистые признаки или отрицательной периодически положительной гемокультуре и наличия трёх признаков лихорадка, новый шум регургитации, сосудистые признаки. В настоящее время “большие” и “малые” DUKE-критерии Durack D.Инфекционный эндокардит трикуспидального клапана // Клин. Дифференциальная диагностика инфекционных эндокардитов.

et all., 1994 оцениваются как более чувствительные, чем критерии von Reyn Dodds G. Поэтому они получили большее практическое применение. Большими клиническими критериями ИЭ являются положительная гемокультура из двух раздельных проб крови типичных микроорганизмов streptococcus viridans, streptococcus bovis, НАСЕК-группа, haemophillus spp., actinobacillus actinomycetemcomitans, cardiobacterium hominis, eikenella spp., kingella kingae, внебольничные штаммы staphylococcus aureus и энтерококка при отсутствии гнойного очага, характерные эхокардиографические признаки поражения эндокарда МВ на клапанах или других структурах сердца, на имплантированных материалах в отсутствие других анатомических изменений, абсцесс или дисфункция искусственных клапанов, появление признаков вновь возникшей регургитации крови на клапанах сердца. Диагноз ИЭ является достоверным при выявлении двух больших критериев, одного большого и трёх малых, либо пяти малых критериев.Но при отрицательных результатах посевов крови чувствительность и специфичность DUKE-критериев уменьшилась до 10,4 и 16,4% Тюрин В.Сходство клинических и лабораторных проявлений между ИЭ и СКВ значительно затрудняет проведение дифференциального диагноза. Высокая вероятность наличия ИЭ признаётся при выявлении признаков, которые не соответствуют ни наличию, ни отсутствию болезни.

Диагноз не доказан в случае альтернативного объяснения признаков болезни, разрешения проявлений ИЭ на фоне кратковременной менее 4 дней антибиотикотерапии, отсутствия типичных морфологических.Однако у большинства больных ревматоидный эндокардит с формированием недостаточности аортального АК, митрального клапананов МК протекает относительно благоприятно и клинически бессимптомно. Исследования, проведенные с целью определения эффективности этих критериев, позволили верифицировать ИЭ в 62-81% случаев при наличии положительной гемокультуры.

Шевченко ю л хубулава г г инфекционный эндокардит правых камер сердца спб 1996
Copyright 2015 http://beri-legko.ru/
Шевченко ю л хубулава г г инфекционный эндокардит правых камер сердца спб 1996
Косточка